常常會有男性朋友把攝護腺炎當成腎虛,並且透過吃大量補藥來治療,卻不見效果,這是因為攝護腺炎和腎虛是不一樣的。
一、攝護腺炎不一定就是腎虛
首先,我們來看看腎虛和攝護腺炎各自的定義和臨床表現。
一般人們常說的腎虛是中醫診斷學上泛指的腎虛證。中醫學認為「腎臟為
人體生長、發育、生殖之源,生命活動之根,乃先天之本」。
因此,腎虛患者會出現腰部酸軟、疲憊無力、頭暈耳鳴、失眠健忘、遺精早
洩、勃起功能障礙等表現。
而攝護腺炎是西醫疾病名稱,部分患者表現為頻尿、尿急、尿痛、有排尿不
盡感及尿末滴瀝等,部分患者可出現下腹部、會陰部及骨盆區疼痛,部分患
者伴隨精神緊張或萎靡、焦慮、憂鬱、失眠、多夢、性慾減退、早洩和勃起功能
障礙等表現。
綜合以上內容可知,腎虛和攝護腺炎這兩種疾病在某些症狀上具有一定相
似性,但兩者並不能等同為一種疾病。但從中醫學的辨證角度劃分,也有
一部分非細菌性攝護腺炎患者屬於腎虛的範疇。也就是說,一部分攝護腺
炎患者也會出現腎虛,兩者是並存關係。並且,這類患者在攝護腺炎得到
治療後,其腎虛症狀也會得到一定緩解。
因此,我們不能把攝護腺炎當成腎虛。臨床上,攝護腺炎有其特有的發病
原因、檢查方法及不同於腎虛的治療方案。
二、攝護腺炎的病因及檢查
前列腺炎的病因包括細菌性因素和非細菌性因素。
一般認為,細菌性前列腺炎有特定的致病細菌,細菌的類型及其發生率與
泌尿系統感染相似。大多數細菌性攝護腺炎是由一種細菌引起,偶爾也有
2種或2種以上細菌引起的混合感染。
由於前列腺位於男性下腹部的骨盆腔內,引起細菌性前列腺炎的病原體可
來自「四面八方」。可能有經尿道直接蔓延(主要感染途徑)、經腸道播
散、經全身各處感染灶、經尿道器械檢查、不潔性交及肛門直腸性交等不
同感染方式。
而對於非細菌性攝護腺炎和攝護腺痛,其發生因素目前仍不清楚。可能是
由免疫性因素、尿液逆流和攝護腺充血所致。其中,性生活不規律(過高
頻率的自慰或性交、禁慾)、飲酒、長時間騎車、久坐、受涼、感冒和不
適當的前列腺按摩等都會引起前列腺充血。
此外,精神因素也會對攝護腺炎產生影響。臨床上,許多非細菌性攝護腺
炎患者常出現焦慮、困擾、恐懼、憤怒的精神症狀及心理緊張,這些精神
因素可刺激自主神經系統,進而影響前列腺,造成腺體分泌增加、肌肉收
縮增強,導致一系列症狀。
在前列腺炎的診斷中,觀察患者的臨床表現非常重要,但為了進一步確診
,必要時患者也應完善相關身體檢查和輔助檢查。身體檢查主要是指攝護
腺直腸指檢。因為前列腺緊貼直腸的前壁,手指從肛門進入後很容易觸摸
到,故前列腺直腸指檢是臨床診斷前列腺疾病的常用檢查手段。這種不借
助醫療設備的檢查方法有其無可取代的優點,即可以明確前列腺的大小、
硬度、溫度、表面是否光滑、有無結節、有無波動感(如是否形成膿腫)
和有無觸痛等。而輔助檢查指的是前列腺液常規檢查、前列腺液病原體的
定位培養和藥物敏感試驗等。另外,對於一些難以診斷的前列腺炎,其他
必要的檢查還包括精液分析、前列腺液免疫功能和微量元素分析、超音波
、X線片、造影等。
三、攝護腺炎的治療方法
攝護腺炎的治療主要是藥物治療,但由於患病部位特殊的解剖結構,藥物治
療的效果往往不太好。
此外,隨著各類免疫製劑和抗生素廣泛應用於臨床,導致致病病原體出現抗
藥性,故常規使用抗生素可能無法達到滿意的效果。
因此,專科醫師一般透過病原微生物檢查和前列腺特異性抗原檢測對前列腺
炎進行診斷,幫助患者選擇合適的抗生素進行治療。
同時,對於患有前列腺炎的青春期男性,讓其養成良好的生活習慣很重要。
例如,應盡量避免久坐、熬夜、飲酒、不規則地自慰等不良習慣,應把主要
精力放到學習上,多參加體育活動,保持心身健康。
對於中老年男性來說,適當增加運動也是必要的,但中老年男性更容易同時發
生攝護腺增生和攝護腺炎,會讓病情變得更複雜、更難治療。臨床研究表明,
儘管前列腺增生和前列腺炎可同時存在,但兩者還是有先後和主次之分的,多
數情況下前列腺增生起主導作用。
一旦增生的前列腺發生炎症,就會給前列腺增生的非手術治療帶來很大困難。
這類患者儘管進行了長期藥物治療,卻往往收效甚微,因為絕大多數藥物都需
要通過血液循環才能進入前列腺組織中,但在此類患者體內,前列腺增大、尿
道狹窄、腺管阻塞、尿液逆流、血液供應減少等不利因素相互作用,使前列腺
增生和發炎互為因果,形成惡性循環。
在這種情況下,醫師一般會採用「雙管齊下」的辦法,既要抑制攝護腺增生,
也要控制攝護腺炎。此時可選擇用一些促進前列腺瘢痕軟化和改善前列腺局部
血液循環的藥物。同時,對於攝護腺增生,必要時患者可採取手術治療。